OPMERKING: het inschrijven vereist dat u Cookies accepteert.

Naam Gastouder (stap 1 van 3)

Beste Gastouder,

Hartelijk welkom bij gastouderbureau Charno en leuk dat je jezelf in gaat inschrijven bij ons bureau.
Aan de hand van je inschrijving wordt er spoedig contact met je opgenomen voor het maken van een afspraak van een kennismaking/intake gesprek.

Tevens ontvang je van ons een welkomsmail met onze informatiebrochure.
Mocht je deze niet hebben ontvangen, dan kan het zijn dat deze in de ongewenste mail terecht is gekomen. 
Het SPAM filter van het mailaccount vraagt dan wellicht eerst om een bevestiging of je onze mailingen vertrouwd en kun je ook aangeven voor welke periode de ongewenste berichten in de mailbox bewaard blijven.

Vriendelijke groeten en graag tot ziens,
Gastouderbureau Charno

Gastouder

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)
Voegsels:
Achternaam: (*)
Geboortedatum: (*) (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummer:
Nationaliteit:
Relatie met kind:
Straat+huisnr: (*)
Postcode: (*)
Plaats: (*)
Telefoon thuis:
Telefoon werk:
Telefoon 06: (*)
E-mail: (*)
Eigen kinderen:

Opvang voorkeuren:
Leeftijdscategorie:
Aantal gewenste kinderen:
Aantal gelijktijdige kinderen:


Beschikbaarheid:
Startdatum: (*) (formaat DD/MM/JJJJ)
Maandag: van tot uur
Dinsdag: van tot uur
Woensdag: van tot uur
Donderdag: van tot uur
Vrijdag: van tot uur
Zaterdag: van tot uur
Zondag: van tot uur

Extra informatie
In welke wijk woon je: (*)
Heb je een registratie nummer LRKP: (*)
Zo ja, wat is het registratienummer:
Ben je in het bezit van een VOG (Verklaring Omtrent Gedrag): (*)
Zo ja, op welke datum staat het VOG: (formaat DD-MM-JJJJ)
Ben je in het bezit van een geldig kinder EHBO: (*)
Zo ja, wat is de geldigheidsdatum: (formaat DD-MM-JJJJ)
Heb je huisdieren, zo ja welke huisdieren: (*)
Welke diploma-s heb je behaald: (*)

Huisgenoot Gastouder

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)

Voegsels:

Achternaam: (*)
Geboortedatum: (*) (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummer:
Nationaliteit:
Relatie met kind:
Straat+huisnr: (leeglaten=overnemen van Gastouder)
Postcode: (leeglaten=overnemen van Gastouder)
Plaats: (leeglaten=overnemen van Gastouder)
Telefoon thuis: (leeglaten=overnemen van Gastouder)
Telefoon werk:
Telefoon 06: (*)
E-mail: