OPMERKING: het inschrijven vereist dat u Cookies accepteert.

Naam Ouder/Verzorger (stap 1 van 3)

Ouder/Verzorger 1

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)

Voegsels:

Achternaam: (*)
Geboortedatum: (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummer: (*)
Nationaliteit:
Straat+huisnr: (*)
Postcode: (*)
Plaats: (*)
Telefoon thuis: (*)
Telefoon werk:
Telefoon 06:
E-mail: (*)
Aantal kinderen:

Medisch
Huisarts :

Noodnummers Voornaam Voegsels Achternaam Telefoon Relatie
1e Noodnummer :
2e Noodnummer:

Hoe bent u bij Boerderij de Zonnestraal gekomen?
bijvoorbeeld via advertentie, internet, etc.:

Ouder/Verzorger 2

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)

Voegsels:

Achternaam: (*)
Geboortedatum: (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummmer: (*)
Nationaliteit:
Straat+huisnr: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Postcode: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Plaats: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Telefoon thuis: (*) (leeglaten=overnemen van ouder1)
Telefoon werk:
Telefoon 06:
E-mail: