OPMERKING: het inschrijven vereist dat u Cookies accepteert.

Naam Ouder/verzorger (stap 1 van 3)

Ouder/verzorger 1

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)

Voegsels:

Achternaam: (*)
Geboortedatum: (*) (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummmer: (*)
Nationaliteit:
Relatie met kind:
Straat+huisnr: (*)
Postcode: (*)
Plaats: (*)
Telefoon thuis:
Telefoon werk:
Telefoon 06:
E-mail: (*)
Aantal kinderen:

Medisch
Huisarts (*):
Apotheek :
Tandarts :

Algemeen
Burgelijke staat: (*)


Bankgegevens
IBAN: (*)
Gaat u akkoord met de automatische afschrijving?: (*)
Heeft u recht op kinderopvangtoeslag?: (*)


Gegevens werk
Bent u bereikbaar in geval van nood?:
Telefoonnummer werk:


Contactpersoon
Naam: (*)
Relatie tot kind (opa, tante etc.): (*)
Telefoonnummer: (*)


Toestemming overdracht informatie
Aan basisschool: (*)
Aan GGD: (*)
Aan kinderopvangorganisaties: (*)
Gaat u akkoord met het maken van foto&121s/video&121s?: (*)

Ouder/verzorger 2

Velden aangegeven met (*) zijn verplichte velden
Aanhef:
Voornaam:
Voorletters: (*)

Voegsels:

Achternaam: (*)
Geboortedatum: (*) (formaat DD-MM-JJJJ)
Burgerservicenummmer: (*)
Nationaliteit:
Relatie met kind:
Straat+huisnr: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Postcode: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Plaats: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Telefoon thuis: (leeglaten=overnemen van ouder1)
Telefoon werk:
Telefoon 06:
E-mail:

Bij het verwerken van deze gegevens houden wij ons aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens.
Uw gegevens en die van uw kind worden opgeslagen en gebruikt voor de uitvoering van deze overeenkomst
Wij vallen per 1 januari 2018 onder de Wet Kinderopvang, zie onze website voor meer informatie